这些病是唐酉的常见病和多发病。不要忽视他们!

频道: 健康新闻
2020-09-16 16:37

消化系统疾病是唐猷的常见病和多发病

中日友好医院消化科主任医师

中华预防医学会糖尿病防治专业委员会委员杜士玉

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖长期存在容易导致全身器官功能障碍,进而从各个方面影响糖尿病患者的生活质量。其中糖尿病合并消化系统疾病是临床常见疾病,严重影响糖尿病患者的身心健康。

一个

口腔疾病

糖尿病患者容易出现口腔问题,包括牙周组织感染、口腔黏膜病变、龋齿、牙齿松动等。牙周组织感染表现为牙龈肿胀、充血、水肿、疼痛等。口腔黏膜病变在口腔真菌感染中较为常见,尤其是念珠菌感染。保持口腔卫生是预防糖尿病患者口腔疾病的关键。除了做好日常口腔清洁外,还要及时清除局部刺激因素,如牙石、修复不良、食物嵌塞等,定期进行口腔检查。

两个

胃肠蠕动障碍

糖尿病患者的胃肠动力障碍主要包括食管病变、糖尿病性胃轻瘫和肠道病变。神经病变是糖尿病常见的并发症,调节胃肠运动的自主神经系统功能障碍是引起胃肠运动障碍的重要原因。此外,糖尿病患者有长期的胃肠激素分泌紊乱,这也影响了消化道的正常运动。

糖尿病相关的食管运动障碍主要表现为食管活动减少,甚至出现逆蠕动,食管下括约肌过度松弛,导致胃酸、胆汁反流等。上述食管运动障碍可进一步引起胃酸反流、烧心、吞咽困难等症状。

糖尿病性胃轻瘫是由糖尿病引起的最严重的胃肠动力障碍之一。主要表现为胃蠕动减慢,排空食物时间延长,引起恶心、呕吐、早饱、腹胀、腹痛、食欲不振等症状。

糖尿病患者肠道病变的主要表现为便秘、腹泻等症状,经常交替发生。糖尿病性便秘以排便次数减少、排便剧烈为特点,多见于糖尿病患者。糖尿病性腹泻常发生在夜间和清晨,严重者可出现大便失禁。此外,糖尿病患者容易出现肠道菌群失调,这可能是引起便秘、腹泻的原因之一。

为预防上述胃肠动力障碍,应控制好血糖。其次,要养成良好的饮食习惯,注意规律、定量的清淡饮食,避免过度饮酒和暴饮暴食,吃完饭不要立即躺在床上。在控制血糖和调整饮食习惯的基础上,适当使用胃肠动力药物和神经营养药物可以在一定程度上进一步改善相关症状。

三个

消化性溃疡

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,糖尿病消化性溃疡患者往往缺乏典型的节奏性腹痛特征。有些糖尿病患者出现溃疡时甚至没有明显症状。因此,胃镜检查对于糖尿病患者更为重要。一旦确诊为消化性溃疡,也要注意幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌阳性,应进行根除治疗。同时,应根据疗程使用抑酸、保护胃粘膜的药物,尽量避免使用非甾体类抗炎药物。

四个

肝胆管的疾病

糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者,代谢相关性脂肪肝和胆石症的发病率明显较高。代谢相关性脂肪肝发展到肝硬化将严重影响糖尿病患者的预后。胆石症可诱发急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸等急性和危重疾病。因此,早期发现上述情况对糖尿病患者的预后非常重要。为了预防和治疗肝胆疾病,糖尿病患者除了调整饮食和运动方式外,还应注意监测肝脏生化指标,定期进行腹部超声检查。

五个

消化系统恶性肿瘤

近年来的研究表明,糖尿病患者是消化系统癌症的高危人群,如肝癌、胰腺癌、结直肠癌、食道癌等。与健康人相比,糖尿病患者消化系统癌症的总风险增加了62%,其中肝癌68%,结直肠癌115%,食管癌110%,胰腺癌194%。因此,预防和治疗恶性肿瘤对糖尿病患者非常重要。

为什么糖尿病患者患消化系统癌症的风险更高?研究发现,糖尿病可引起糖脂代谢紊乱和消化系统微炎症,从而直接导致癌症风险的增加,“糖”已成为糖尿病患者恶性肿瘤的根本原因。其次,糖尿病患者往往有肥胖、高血压、高脂血症等危险因素导致癌症的高发。此外,长期不合理使用降糖药物也会增加患癌症的风险。

针对糖尿病患者消化系统恶性肿瘤的高风险,患者和医生需要共同努力,实施相应的早期筛查和预防措施。糖尿病患者应注意自身的健康管理,如控制体重、适当运动、健康饮食、避免不良习惯、戒烟戒酒等。

平时还应监测血糖、糖化血红蛋白等指标,定期随访。降糖药物的使用应在医生指导下进行,不得擅自调整。如果同时患有高血压、高脂血症等,有必要给予及时、规范的治疗。

社区卫生服务机构应为患者建立健康档案,监督患者定期体检,合理安排血清肿瘤标志物检测、影像学检查、消化内镜检查等肿瘤筛查措施,实现消化系统恶性肿瘤的早期发现和治疗。



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