颠覆认知! 肠道菌群可以治疗败血症吗?

频道: 健康新闻
2020-04-25 16:20

在过去的20年中,由于发现了肠道微生物组与宿主之间的相互作用,免疫系统与肠道微生态之间的关系已被完全重写。自婴儿出生以来,包括细菌,真菌和病毒在内的人类微生物组已与人类互惠共存。人的胃肠道包含数万亿细菌,这些细菌形成了复杂的生态系统,即肠道菌群。肠道菌群失衡与多种疾病的发生有关,肠道菌群产生的代谢产物可以帮助塑造人体的免疫系统,并在一定程度上维持肠道菌群的稳定性,从而可以抑制疾病的进展。

败血病是指由各种致病菌侵入血液循环,在血液中生长和繁殖并产生毒素引起的急性全身感染。如果侵入血液的细菌通过人体的防御功能被清除,并且没有明显的毒血症症状,那就称为菌血症。败血症伴有多处脓肿,病程较长称为败血症。

败血症和微生物组的作用被定义为“不完全理解的双向关系”-尚未完全理解的双向相互作用。一些研究证据表明,肠道菌群的多样性和组成与败血症敏感性的增加有关。但是,对败血症的抗生素治疗会严重影响肠道菌群的组成,这是难以调和的“矛盾”。一方面,肠道菌群的安宁可以增强宿主抵抗败血症进展的免疫力,另一方面,抗生素治疗脓毒症的过程将严重破坏肠道菌群的多样性和组成。

重度败血症患者肠道菌群严重失衡

肠道菌群失衡可以定义为益生菌的损失和病原细菌的增加。肠屏障功能障碍是败血症的原因之一,包括肠粘膜通透性增加,组织水肿,组织凝血失调,肠道微生物组易位,细胞凋亡和细菌易位。研究表明,在重症患者中,使用加压素,肠胃外营养输注和一些阿片类药物会促进致病菌的传播,甚至会促进耐多药细菌的传播。但是,在ICU的败血病患者肠道微生物组的检测中,发现肠道微生物丰富度和多样性的丧失,以及单一显性分类群(通常是潜在的病原体)的存在。

肠道菌群营养不良是败血症的潜在危险因素

通常认为败血病患者的死亡原因是由于免疫系统的紊乱。业已证明,“健康”的肠道菌群对宿主具有保护作用,可以防止MDR细菌的定殖。因此,一些研究人员认为,肠道菌群组成的变化可使患者的免疫系统处于免疫抑制状态,从而增加了败血症发生的风险。

脂肪和蔗糖含量高且纤维含量低的饮食可导致拟杆菌(益生菌)减少和变形杆菌增多(殖民地表明预后不良)。研究表明,高脂肪和低纤维化的小鼠在接触抗生素后更有可能产生致命的败血病。目前,越来越多的证据表明,破坏肠道菌群可能增加败血症的风险。因此,将来,着重于维持或保护肠道菌群不受损害可能成为预防败血症的一种方法。

 


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