急性支气管炎和慢性支气管炎该怎么治疗?

频道: 健康新闻
2020-03-01 16:57

烟,冬天焚烧秸秆取暖做饭,也是烟雾缭绕,这些都促进了支气管炎的发生。

个人认为这个问题应该更确切点,是想问”急性支气管炎和慢性支气管炎急性加重”该怎么治疗吧!别看是炎症,不一定都需要使用抗生素哦,观念该更新了,下面看看到底如何治疗吧!

一、区别

1.急性支气管炎:由于生物性或非生物性因素引起的大、中支气管的急性炎症性疾病。咳嗽,伴或不伴咳痰,喘息、胸部不适/疼痛等。病程可延续2-3周,吸烟者更长

2.慢性支气管炎:指咳嗽、咳痰连续2年以上,每年累积或持续至少3个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因。

二、病原体

1.急性支气管炎

多家报道急性支气管炎的病原体主要为病毒,以美国的统计最为详细

婴儿/儿童(≤5岁):

<2岁:腺病毒;

2-5岁:呼吸道合胞病毒,副流感病毒,人偏肺病毒

青少年和成人:

通常为病毒,肺炎支原体5%,肺炎衣原体5%,或百日咳博德特菌

2.慢性支气管炎急性加重

主要是指成人,(儿童应该不会有慢性支气管炎吧),美国报道几乎均为吸烟的COPD患者,在国内,空气污染如此严重,大大提升了发展为慢性支气管炎的概率。

仍以美国统计为例,致病微生物中,病毒20%-50%,肺炎衣原体5%,肺炎支原体<1%;肺炎球菌,流感杆菌,卡他莫拉菌有争议。

三、治疗

对因治疗

1.急性支气管炎

这是一种下呼吸道疾病,病原体不同,治疗方案不同:

①病毒感染:不推荐常规使用抗菌药物。病毒感染具有自限性,对症治疗咳嗽、咳痰即可(下文详细讲解)。

②怀疑肺炎支原体、肺炎衣原体或百日咳博德特菌感染者:可选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等,具体应用哪种药物依病情而定。

③合并细菌感染者:出现脓性痰合并血象高,CRP高,血沉高等细菌感染指征时,可应用抗菌药物,首选阿莫西林或头孢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等。

2.慢性支气管炎急性加重

据澳大利亚统计资料显示,至少半数慢性支气管炎病人长期携带流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或卡他莫拉菌,因此即使痰培养阳性也不一定有急性感染,而治疗慢性支气管炎急性加重的目的是减少痰量和脓痰,而不是要清除定植菌。

下面三种症状同时具备,才有使用抗菌药物的指征:

①呼吸困难加重

②痰量增多

③咳脓痰

抗菌药物选用:有指南建议阿莫西林500mg,口服,q8h,疗程5天;或多西环素,首剂200mg,口服,后改为100mg,口服,每日一次,疗程5天。

阿莫西林–克拉维酸,阿奇霉素,口服头孢菌素,新型氟喹诺酮类的效果有争议,各家报道不一。

对症治疗

无论是哪种支气管炎,咳嗽、咳痰均为主要症状,极大的影响患者生活质量,改善这些症状可促进疾病好转。

1.止咳 可适当的给予抗组胺药,如复方酚咖伪麻胶囊,其中的一种成分为盐酸氯哌丁,氯苯那敏为抗组胺药,能减轻对气道的刺激。还可以选用中成药急支颗粒,肺力咳合剂

2.祛痰 可选用氨溴索,其可降低痰液粘度,也可增加支气管纤毛活动,使痰液易于排出。若痰液量大而浓稠,可选用乙酰半胱氨酸泡腾片,但要注意与抗菌药物间隔至少2小时。

以上为科普宣讲,不作医嘱及处方用,仅作参考,如有不适,请到正规医院检查就诊,祝您健康!

 


本文标题:急性支气管炎和慢性支气管炎该怎么治疗?
本文链接:https://www.bf-jk.com/news/2020034108-4fd1-a34e1590.html

最新推荐

北方健康网所发布展示的文章版权归本站所有,任何商业用途均需联系本站gaojianfabu@qq.com。如有侵权,本站将保留追究侵权者法律责任的权利 Copyright ©2006- 北方健康网