越来越多年轻人得肠癌,怎么办?符合以下6种情况,要赶紧做肠镜

频道: 健康新闻
2020-02-25 09:14

2017年7月12日,肖晓琳因为直肠癌转移不幸离世,享年55岁。没想到两年后,这种癌症也会找上才24岁的小康。

因为父亲有肠道肿瘤病史,加上自己偶尔有痔疮出血,所以小康对自己的肠胃问题一直很上心。去年秋天,小康参加了一次肠癌早筛检查。

但是由于工作太忙,小康做完检查后就忘了这回事儿,直到健康管理中心的工作人员负责人,打电话告知他检测结果为阳性,是结肠癌,叫小康赶紧到医院一趟,小康才不至于错过了最佳治疗时机。

根据国家癌症中心发布的《2018中国癌症登记年报》,截至2017年8月30日的数据,结直肠癌在我国男性中发病率排名第四,占10.13%,在我国女性中发病率排名第三,占9.25%。

放到世界范围对比,我国结直肠癌新发病例在全球男性、女性中的排名分别排第3位和第2位,死亡病例则分别排名第4位和第3位。

而近10年来,我国结直肠癌的总体发病率也呈现明显上升趋势。

可见结直肠癌对我国民众的健康威胁不可小觑。

早期筛查能降低结肠癌死亡率

从治疗难度上讲,结肠癌分期越晚,治疗就越复杂,需要的手段也越多。

分期在I期、II期、III期结肠癌属于还未转移的结肠癌。I期、II期结肠癌患者只要没有禁忌,就可以直接手术治疗,I期术后不需要化疗,II期术后依情况而定选择是否化疗。III期结肠癌可能会侵犯周围组织脏器,一般需结合手术和辅助化疗等手段。IV期结肠癌属于有远处转移的结肠癌,需要根据病情综合考虑手术、放疗、化疗、消融、药物等多种手段。

从预后效果来说,结肠癌分期越晚,预后也越差。根据江西省人民医院普通外科廖传文、O'Connell等人对美国NIH-NCI监测、流行病学和SEER数据库中近12万例结肠癌患者的生存率进行比较统计的结果,I、II、III、IV期结肠癌患者的5年生存率分别为93.2%、82.5%、59.5%和8.1%。

由此可见,结肠癌早期筛查对防治效果的重要性。

哪些人需要做肠癌筛查?

结直肠癌高危人群更需要重视早期筛查。要判断自己是否结肠癌高危人群,可依据以下标准。

年龄40岁以上,出现两周肛肠症状,包括大便习惯、性状的改变以及腹部固定部位疼痛,同时合并下列任一条件之一:

a 直系亲属中有结肠癌患者;

b 有大肠腺瘤病史的患者;

c 慢性溃疡性结肠炎患者;

d 结肠癌术后的患者;

e 有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群;

f 50岁以上无症状的人群。

肠癌早筛有哪些检查方式?

目前结直肠癌早期筛查主要有四种方式。

一是直肠指检,这是最快最便捷的一种方式,有经验的医生通过直肠指检能检查出大部分直肠癌,还可大致确定肿瘤大小、位置、形状和浸润深度。

二是粪便潜血检测,这是一种比较原始的早筛方法,也比较快速简单,但准确度一般,连续三次检测结果比较可靠。

三是血液和粪便基因检测,这是一种较新的技术,通过检测血液和粪便中的结直肠癌标志物,可以快速、有效检测出结直肠的异变。

不过,目前结直肠癌早期筛查的金标准仍然是肠镜,包括结肠镜、肛门镜和乙状结肠镜。肠镜可以直接观察患者结直肠内的状况,可以精准发现癌变或可能癌变的异常位置,还能同时用活检钳钳取可疑组织进行病理检测,是目前筛查结直肠癌的最有效方法。

参考资料:

1 王锡山 . 中美结直肠癌流行病学特征及防诊治策略的对比分析 [J/CD]. 中华结直肠疾病电子杂志 , 2017, 6(6): 447-453.

2 Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015 [J]. CA Cancer J Clin, 2016, 66(2): 115-132.

3 2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析,中华肿瘤杂志,2018年第27卷第1期

 


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