什么是颅咽管瘤?如何治疗?

频道: 健康新闻
2020-02-09 09:44

(孟国路,主任医师 ,研究生导师,中国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员,北京市科技新星。1996年本科毕业于北京大学医学部,2004年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院获得神经外科博士学位。1996~2017年就职于首都医科大学附属北京天坛医院,历任住院医师至主任医师。2018至今就职于首都医科大学宣武医院小儿神经外科中心。如果需要帮助,请直接联系我,或者直接到我的门诊:周一上午,周三上午。最近因特殊原因引起门诊时间变动,请关注医院官方消息)

颅咽管瘤是儿童最好发的颅内肿瘤之一。是由胚胎颅咽管残余的上皮细胞形成的,属于胚胎残余组织肿瘤。一般的颅咽管瘤病人为儿童,发病高峰5-10岁。

患颅咽管瘤的病人可以出现视力受损、内分泌功能失调、颅内压力增高(头痛、呕吐)等症状。

(比如这例病人,手术全切除,术后视力好转,无内分泌功能障碍,多次复查无复发,治愈几率就很大了)

颅咽管瘤是良性肿瘤,但是治疗不当会呈现恶性结果。这种肿瘤的治疗以手术切除为主,只有全切除,才能使病人获得治愈的机会。国外报道全切率可以达到80%。而国内平均全切除率远远达不到这个水平。究其原因,是因为在国内神经外科医生中,进行这种手术的神经外科医生过于广泛化。实际上,国内真正胜任这种肿瘤手术的神经外科医生还是相对较少的。这种肿瘤是一种脑外肿瘤,与很多重要的神经和血管结构相毗邻。所以精通这种手术的医生,往往需要比较多的颅底手术操作经验,而这正是国内外多数小儿神经外科医生所缺乏的,直接影响了手术效果。

对于多数病人来说,第一次手术最重要。因为如果第一次手术未能全切除,等到复发以后,全切除将变得更加困难。颅咽管瘤却是一种对放、化疗均不敏感的肿瘤,不能够全切除,病人就不可能有好的预后。

总的来说,颅咽管瘤以手术治疗为主,手术应该以全切除为目的。有些外科医生以部分切除为目的手术,将给病人带来灾难性的后果。无论是国内还是国外,只有少部分医生能够胜任这一疾病的治疗。

 


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